肛裂的形成原因以及不治疗的危害
作者：仁和肛肠医生 点击数：
肛裂是一种常见的肛管疾病，是齿状线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂早期及时治疗可以痊愈。便秘是引起肛裂的首要原因，由于大便秘结、排便太过吃力引起肛门皮肤裂损，造成肛裂。但是，并非所有的肛裂都是由便秘引起的，成了便秘之外还有很多，例如，不良的排便习惯，痔疮等。
一、关于肛裂的形成原因有以下几种学说：
1、解剖学因素：肛门外括约肌浅部，从尾骨起，向前至肛门后方。肛门前、后方不如两侧牢固，容易受损伤。因此，肛门后部受粪便压迫较重，又因肛管后部血液循环不足，弹性较差，肛门腺分布又较多，这些都是发生肛裂的因素。
2、外伤学说：干硬的粪便或异物容易引起肛管皮肤的损伤，这是引起肛裂的主要因素。
3、感染学说：主要是肛门后部的肛隐窝感染，炎症向肛管皮下部蔓延，致使皮下脓肿破溃而成肛裂。
4、内括约肌痉挛学说：由于肛管部位损伤或炎症刺激，使肛门括约肌处于痉挛状态，致使肛管张力增强，易损伤成肛裂。
5、肛门狭小学说：肛管皮肤在发育中迟缓，生成肛管狭小，易损伤成肛裂。
二、肛裂不及时治疗，长期反复感染，将引发以下并发症及危害：
1、肛管溃疡：初起是肛管皮肤纵行裂口，呈线形或棱形，边软整齐，底浅有弹性，反复感染使裂口久不愈合，边缘增厚、基底硬，逐渐成为较深的慢性溃疡，轻微刺激可引起剧烈疼痛。
2、前哨痔：裂口下方皮肤由于炎症刺激，使淋巴和小静脉回流受阻，引起水肿和纤维变性，形成大小不等的皮赘，称为前哨痔，也属结缔组织性外痔。
3、肛窦炎和肛乳头肥大：是裂口上端受炎症的反复刺激的结果，乳头肥大显着的可随排粪脱出肛门外。
4、肛周脓肿和肛瘘：裂口炎症向皮下扩展，加之括约肌痉挛，使溃疡引流不畅，分泌物潜入肛缘皮下，形成脓肿，脓液向裂口处破溃，形成皮下瘘。
5、栉膜增厚：栉膜区是肛管最狭窄区，是肛门梳硬结和肛管狭窄的好发区。栉膜区下增厚的组织称为栉膜带，肛裂的炎症刺激可使其增厚、失去弹性，妨碍肛裂的愈合。
除上述5个危害以外，肛裂还会加重便秘。便秘是肛裂的病因又是肛裂的后果。肛裂后，病人因肛门疼痛不愿排便久而久之引起便秘，粪便更为干硬。便秘又可使肛裂加重，形成恶性循环，使肛裂难以愈合。基于以上种种危害，每一个肛裂患者应做到尽早通过相关检查确诊病情，争取在最佳时机内接受治疗，以达到最佳治疗效果。
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